编者按：丁香园通讯员就多吉美上市对肝癌治疗的推动作用对话杨甲梅教授。杨教授表示，多吉美不仅使患者受益，也为医生提供了很好的治疗手段。过去的十年，杨教授所在的医院和科室在肝癌的综合治疗上做了很多尝试，包括 TACE 联合多吉美、全身化疗配合多吉美等。此外，杨教授认为手术联合索拉非尼对于早期或中晚期的肝癌患者均可实现临床获益。
丁香园：杨教授，您好！感谢您接受丁香园的采访，下面有几个问题想向您请教一下。第一个问题是今年是多吉美在中国上市十周年，根据您的临床体会，您认为多吉美的上市对肝癌的治疗有哪些意义和推动作用？或者您认为多吉美的出现改变了什么？
杨甲梅教授：首先庆祝多吉美上市十周年！这个时间本身就说明了一些问题，这个产品能够为我们的病人带来很多好处，也为我们医生提供了一个很好的手段。在肝癌的治疗过程中，多吉美的出现确实使中晚期肝癌患者的生存期得到延长，这也是得益于多吉美的单独应用或者作为辅助治疗手段之一。所以，我觉得在肿瘤的治疗过程当中，包括肾癌、肝癌，我相信随着研究的深入，多吉美能够使更多的病人确确实实地获益。
丁香园：多吉美上市十年，既是靶向药物的十年，也是肝癌综合治疗探索与蓬勃发展的十年，请问您所在的医院和科室在这十年间在肝癌的综合治疗上有哪些尝试？
杨甲梅教授：肝癌的治疗确实是一个非常大的难题。多吉美上市以后，在肝癌的治疗方面，我们尝试了非常多的方法，比如说 TACE，就是经肝动脉插管化疗，配合多吉美的治疗，我们发现是有病人能够获益的。以往就是单纯 TACE，没有配合多吉美，其疗效会受到影响。还有我们现在用全身化疗，包括经静脉的全身化疗和口服全身化疗，配合多吉美，也使很多病人获益，能够大大延长他们的生命。另外，在手术以后发现一些伴有血管内癌栓、特别是微血管癌栓的患者，应用多吉美可能会使其复发时间推迟，增加无瘤生存率，延长无瘤生存时间，这也是多吉美上市以后在近几年来所探讨的一个很重要的问题。
丁香园：谢谢！第三个问题是，手术是肝癌最有效的局部治疗方式，索拉非尼（多吉美）是能够改善肝癌生存率的系统治疗药物，手术配合索拉非尼是局部和系统治疗的结合，您认为这种治疗模式对早期和中晚期肝癌切除的患者分别有什么样的意义？
杨甲梅教授：根据多吉美的作用机制，正如前面所提到的，对于中早期肝癌，如果我们发现有微血管癌栓，表明其侵袭性非常强，因此，我们主张在中早期肝癌手术以后发现微血管癌栓或者肉眼癌栓的患者，应将多吉美的应用时机提前，这样可能会使患者达到更多的临床获益，也就是说能大大提高一年、三年、五年的无瘤生存率。
丁香园：那晚期肝癌呢？
杨甲梅教授：我们在探索的过程中发现，中晚期肝癌患者采用索拉非尼联合其他治疗也是能够使病人获益的。
丁香园：谢谢您！
