慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的标准治疗方案(standard of care,SOC)是聚乙二醇干扰素(peginterferon,Peg-IFN)联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗,对基因1、4、5型HCV感染者疗程为48周,2、3型感染者疗程为24周, 在基因1型HCV感染者,其持续病毒学应答率为40%~50%,而在基因2型或3型HCV感染者, 其持续病毒学应答率可达到80%或以上。持续病毒应答(sustainad virologic response,SVR)与病毒清除密切相关,被称为病毒学“治愈”,对发病率和病死率亦有所改善。自上一版指南更新发布后,主要取得了两大进展,这也改变了对基因1型HCV感染者的优化治疗方案:一个是直接抗病毒药物的研究进展,另一个就是自发或经治疗清除病毒相关的一些寡核苷酸的多态性得以证实。虽然Peg-IFNα和RBV仍是重要的治疗药物,但在基因1型HCV感染患者,直接抗病毒药物的出现已使其缩短疗程获得SVR的治疗发生了实质性变化。因此,美国肝病研究学会特别对基因1型HCV感染者抗病毒优化治疗措施进行了推荐[1]。现就该推荐意见要点作一简单介绍。
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