直肠癌根治性切除术前输血不影响患者生存率

2013-03-21 09:16 来源:丁香园 作者:ecoliDH5
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患者整体生存率曲线

对于术前输血是否会对患者生存产生不利影响,仍存在较大争议。对此,瑞士圣加伦州立医院的Ignazio Tarantino博士等人通过倾向分数法,评价了术前输血对接受根治性切除术治疗的I-III期直肠癌患者整体生存率及无病生存率的可能影响。该研究结果发表于2013年3月6日在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上。

该单中心研究对401例I-III期直肠癌患者进行了评价,这些患者于1996年至2008年接受开腹根治性切除术治疗。研究中位随访时间为34.2个月。研究人员通过Cox回归方法及倾向分数法,对未接受术前输血的患者进行了对比。

共有217例(54.1%)患者进行了输血。研究结果表明,在输血方面,患者特征呈高度偏倚性(偏倚分数,0.77 ± 0.23 vs. 0.28 ± 0.25; P < 0.001)。未经校正的分析结果表明,输血与119%的死亡率风险增加有关(风险比 (HR): 2.19, 95% 置信区间 (CI): 1.34-3.57, P = 0.001)。而经倾向分数校正后,Cox回归结果(HR: 0.86, 95% CI: 0.60-1.23, P = 0.672)表明,输血与复发风险增加无关。

该研究通过倾向分数法相关分析的有力证据首次证明,接受根治性直肠癌切除术治疗的患者,术前输血可造成较差的肿瘤结局,这由需要输血的临床环境造成,而非输血本身造成。因此,在对接受根治性直肠癌切除治疗的患者进行术前输血决策时,整体生存率及无病生存相关关注不应成为影响决策的因素。

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编辑: zhengwenchao

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