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好久不读片了,今天来集中学习一下来自丁香园论坛的经典病例。
病例一
患者性别:男
患者年龄:62 岁
简要病史:腹痛 2 天,加重 6 小时
感谢站友 @ mimosafsk 提供的病例,文末见答案。
病例二
中年男性
主诉:发现左腹部包块 2 周伴疼痛
简要病史:自诉腹部包块逐渐增大,疼痛加重
入院查体:左侧腹壁处理一直径约 8 cm 压痛肿物。边界不清,质硬
感谢站友 @ pwkzyh 提供的病例,文末见答案。
病例三
年龄:62 岁
主诉:转移性右下腹疼痛 4 小时
简要病史:入院前 4 小时前患者出现上腹疼痛,呈持续性隐痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无发热,约 2 小时后疼痛转移至脐右侧。
查体:脐稍右侧压痛(+),无肌紧张,无反跳痛。
辅助检查:
血常规:白细胞 11×109/L,CRP 5.6 mg/L,中性粒细胞 72%
泌尿系和阑尾 B 超未见异常。
感谢站友 @ dongyuan1122 提供的病例。
答案:
以上三个病例的皆因小小「鱼刺」所致,各位看官您答对了么?
病例一:回肠末端,局部破裂,可见鱼刺穿出。
病例二:左侧腹壁一直径约 8 厘米压痛肿物,考虑腹壁异物伴脓肿形成
病例三:脐水平肠管异物并穿透肠壁
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