结肠息肉是结肠癌的癌前病变，结肠镜是对其进行诊断和治疗的金标准，而结肠息肉的漏诊与间期结肠癌的发生相关。高质量的结肠镜退镜与降低结肠息肉漏诊率、提高检出率密切相关，相关措施包括延长退镜时间（≥ 6 分钟）、对肠腔内食物残渣及液体充分吸引、重点观察肠皱襞近端及肠曲、重复检查等。
已有 3 项交叉研究指出，结肠镜退镜时改变体位可改善肠腔充气程度，进而提高结肠腺瘤检出率（ADR），为此，韩国天主教大学医学院大田市圣玛丽医院内科的 Lee 等对改变体位及恒定左侧卧位情况下，无痛结肠镜检查的 ADR 进行了前瞻性、多中心、随机研究，结果发表在近期的 AJG 杂志上。
纳入标准为年龄 45～80 岁、首次行结肠镜检查的患者，排除标准包括：结肠切除术病史、 炎症性肠病、 结肠息肉病综合征、骨骼肌肉病变、无法取得知情同意、不愿纳入临床试验、肠道准备差以及结肠镜检查时未能到盲肠者。
结肠镜检查由 17 名内镜医生完成，应用咪达唑仑麻醉、空气充气，将患者分成改变体位组及对照组，其中前者指检查盲肠、升结肠、肝曲时采取左侧卧位，横结肠时仰卧位，脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠时采取右侧卧位，后者持续左侧卧位。
主要研究指标为腺瘤检出率，即 ≥ 1 个腺瘤的患者比例，次要研究指标包括息肉检出率、平均每名患者的腺瘤数目（MAP）、每个肠段的 MAP，其他指标包括年龄、性别、息肉体积、退镜时间、肠道准备质量、结肠镜检查的并发症、息肉的组织学类型等。其中息肉的形态学分型参照巴黎分类标准，进展期息肉指体积 ≥ 1 cm、含绒毛状成分、重度异型增生/肿瘤。
最终，共纳入符合条件的患者 1072 名，其中改变体位组、对照组均为 536 名，两组患者的基本参数无明显差异，检出息肉数目分别为 476 枚、361 枚，息肉平均大小分别为 5.12±0.16 mm、5.37±0.19 mm，平坦型（0～II）息肉的比例分别为 31.%、29.9% ，两组无显著差异。
改变体位组的息肉检出率、ADR 均高于对照组，进展期 ADR 分别为 8.0%、6.5%，无统计学差异。同时改变体位组的 MAP 亦高于对照组，其中以横结肠、左半结肠明显。
在研究改变体位对不同熟练程度的内镜医生 ADR 影响时，发现 7 名专家中，5 名医生的 ADR 升高，以低 ADR 医生升高程度最明显；其他医生的改变体位组 ADR 亦高于对照组（36.7% 比 22.4%）。体位对高 ADR 内镜医生的检查结果无明显影响。
整体来说，有经验内镜医生的 ADR 更高（39.5% 比 29.6%），肠道准备一般及肠道准备好的患者 ADR 无差异，行结肠镜检查时应用解痉药物并不能提高 ADR。
综上，行结肠镜检查时改变体位是改善肠腔充气状态的最简单的方法之一，无明显不良但应，适用于绝大多数麻醉患者。该研究表明，行结肠镜检查时，退镜时改变体位可以提高 ADR、MAP，其中 MAP 的提高以横结肠及左半结肠最为明显，ADR 低的内镜医生可获益于改变体位。
