2015 年中国癌症「生死」数据报告

2016-01-29 18:40 来源:丁香园 作者:小羊
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中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等在 CA:A Cancer Journal for Clinijicians 杂志上发表了《Cancer Statistics in China, 2015》,展示我国最新的癌症发病率、死亡率和生存率预计值及主要癌症的变化趋势。

随着癌症发病率和死亡率的攀升,癌症已经成为中国最主要的死亡原因,也成为非常重要的的公共健康问题。这一增长负荷主要是由于人口增长和人口老龄化和老龄化造成的。中国人口有 13.7 亿,本报告的数据来自 72 个登记点,覆盖了全国 6.5% 的人口。

癌症发病率和死亡率趋势

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对来自 22 个登记点 2000~2011 年的数据进行趋势分析,结果表明预计 2015 年我国癌症新发病例数及死亡人数分别为 429.2 万例和 281.4 例,相当于平均每天 12000 人新患癌症、 7500 人死于癌症。

农村地区的癌症发病率(213.6/10 万人)和死亡率(149.0/10 万人)均明显高于城市,我国西南地区癌症发病率、死亡率最高,其次是华北和西北地区,中部地区发病率最低。

肺癌是发病率、死亡率最高的癌症。胃癌、食管癌、肝癌的发病、死亡率紧随其后。

10 大最常见癌症分别为:肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、脑肿瘤、胰腺癌。

男女有别

5 大癌症死亡(75%)原因分别为:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。

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男性癌症死亡率,结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、白血病上升,肺癌、膀胱癌和脑瘤保持稳定。

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女性癌症死亡率,乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌升高,结直肠癌、肺癌、子宫癌、甲状腺癌死亡率保持稳定。

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男性 5 大最常见(2/3)肿瘤依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结肠癌。

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女性 5 大最常见(60%)肿瘤依次为乳腺癌(15%)、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。

年龄有别

癌症发病、死亡率最高的年龄组:男性 ≥ 75 岁,女性 60~74 岁。

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<60 岁男性癌症发病、死亡率:肝癌>肺癌、胃癌,这三种也是 60~74 岁的男性常见的癌症类型。
≥75 岁男性癌症发病、死亡率之首:肺癌。

<30 岁、30~59 岁、≥ 60 岁女性癌症发病之首:甲状腺癌、乳腺癌、肺癌。
<45 岁岁女新癌症死因:乳腺癌>肺癌。

讨论

由于中国人口庞大,约占世界人口的五分之一,中国的数据对全球癌症负荷做出了巨大贡献——全球约 22% 的癌症新发病例及 27% 的癌症死亡病例均发生在中国。更重要的是,中国癌症的数据与发达国家的有明显差异。

中国发病率最高的 4 大癌症为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌,这些癌症占总数的 57%,而美国为 18%。同样,中国上述四大癌症占全球发病率负荷的1/3~1/2。相比较而言,美国最常见的肿瘤为肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌。

比美国相比,中国癌症预后差,生存期短,包括肺癌、前列腺癌、乳腺癌。

未来需要政府以及社会各机构层面的共同努力,通过控制慢性感染,推动早期检测和管理来控制胃癌(幽门螺旋杆菌)、肝癌(乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒)、宫颈癌(人乳头状瘤病毒)等多种癌症;通过控烟,治理环境(空气、土壤、水源),降低城乡癌症发病差异,控制肺癌等多种癌症的发病。

关键步骤包括通过有针对性的政策变化和投资,增加农村基础医疗保健及健康服务的可用性,改善全民临床癌症护理。初级预防计划,如有效的烟草控制、减少西化生活方式的负面影响、增加诊断筛查的效果和覆盖面,对控制国人癌症发病是非常关键的。关于空气和水污染的立法,将确保实践中真正改善问题。

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编辑: 张莹

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