胃癌位居全球范围内最常见恶性疾病第五位、死因第三位。感染了幽门螺旋杆菌（HP）的个体发生胃癌可能性升高。1994 年，国际癌症研究机构（IARC）将幽门螺旋杆菌确定为 I 类致癌物。普通人群中无症状健康个体 HP 清除可以降低胃癌发生率，但其作用力度尚不清楚。
英国圣詹姆斯大学医院利兹胃肠病学研究所 Ford 及 IARC 的 Moayyedi 等为评估普通人群中无症状健康个体 HP 清除后降低胃癌发生率的作用，就相关问题进行文献检索并撰写了相关文章，发表在近期的 Cochrane Database of Systematic Reviews，现将其文献摘要编译介绍如下。
作者检索的数据库有 Cochrane Central Register of Controlled Trials、Medline 和 Embase，电子检索后人工筛选；同时手工检索 2001～2013 年间欧洲联合胃肠病周及消化疾病周中的文献。同时作者还联系了 Cochrane Upper Gastrointestinal 和 Pancreatic Disease Review Group 成员及该领域专家，请他们提供了优秀临床研究中的数据及未发表的数据。
该分析中纳入的是其他方面均健康且无症状的 HP 阳性成人不低于一周的治疗方案与不治疗（或安慰剂）相比的随机对照试验，且试验中必须有不低于两年的随访对照组、至少有两例胃癌。本文中的胃癌是指任何类型的胃腺癌，包括肠型（分化型）或弥漫型（未分化型），可伴或不伴特殊组织类型。
作者采集的数据包括胃癌发生率、食管癌发生率、胃癌死亡率、全因死亡率及因治疗所致的不良反应。
根据上述指标，共有 6 项试验符合要求并取得了精确数据。其中 3 项偏差风险低，一项偏差风险未知，两项偏差风险高。有 5 项是在亚洲人群中实施的。
对于预防胃癌发生来说，HP 清除治疗优于安慰剂组或不治疗组（6 项试验共包括 6497 个受试者，发生胃癌的风险比为 0.66，证据质量中等）。仅一项试验报道了 HP 清除对食管癌发生的影响（根治组 817 例受试者中有 2 例），安慰剂组 813 例受试者中有 1 例）。
对于预防胃癌死亡来说，由于置信区间较宽（3 项试验中共 4475 例受试者），因此 HP 清除相比安慰剂组或未治疗组的作用并不明确。全因死亡率方面未见显著影响（4 项试验，共计 5253 例受试者）。不良事件数据报告并不充分。
综上，作者认为对于健康的无症状 HP 感染亚洲人群而言，根除 HP 降低胃癌发病率方面的证据质量中等且有限；但作者认为不能想当然的将这一结论外推至其他人群。
