超声:揭开溃疡的庐山真面目

2016-01-19 16:35 来源:丁香园 作者:高素芳
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前言

胃十二指肠溃疡是消化系最常见疾病之一,在我国近年来发病率逐年上升,约 10% 人口在其一生中患过此病。

病因与病理

导致消化道溃疡的病因复杂,包括遗传因素、化学因素(如长期服用酒精、阿司匹林、皮质类固醇药物)、生活因素(如吸烟、劳累)、精神因素、感染因素(如幽门螺杆菌)等。

溃疡常发生于胃体小弯和胃窦,是胃壁溃烂形成的缺损。溃疡先从粘膜层开始,逐渐殃及粘膜下层、肌层,以至浆膜层。

超声表现

溃疡超声表现(一厚一凹一亮)

①球壁或胃壁增厚:溃疡面炎性充血水肿,表现为溃疡周围球壁或胃壁呈低回声增厚。

②溃疡部位凹陷:球壁或胃球溃烂,形成深浅不一的凹陷。

③溃疡部位强光斑:溃疡面炎性渗出,表现为凹向底部的强回声。

④部分溃疡周围可见粘膜纠集征及胃周围淋巴结肿大。

经典病例分享

病例 1.  胃后壁小弯侧溃疡

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图示为 胃后壁小弯侧溃疡的超声图像及模式图

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图示为胃溃疡的胃镜图片

病例 2.  球部大弯侧溃疡

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图示为 球部大弯侧溃疡的超声图像

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图示为高频探头观察球部大弯侧溃疡

病例 3.  溃疡前、后壁对吻性溃疡

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图示为 溃疡前、后壁对吻性溃疡超声图像及模式图

病例 4.  球部陈旧性溃疡

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图示为 球部陈旧性溃疡超声图像及胃镜图片

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编辑: 高瑞秋

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