上消化道内镜检查中偶可发现胃粘膜下肿瘤（SMTs），进行胃 SMTs 局部切除并保持切缘阴性是外科手术的基本要求，近年来因腹腔镜的微创优势，使其广泛用于 SMTs 的手术治疗。然而有时单纯腹腔镜很难确定合适的切除边界，可能存在过度切除而导致胃变形或瘀滞等问题。
为此来自日本的 Matsuda 博士回顾性研究腹腔镜与内镜联合手术（LECS）治疗胃 SMTs 的有效性及可行性，结果发表于近期的 GIE 杂志上。
研究选取日本癌症研究基金会癌症研究所在 2006 年 6 月至 2014 年 11 月应用 LECS 技术治疗 SMTs 的 100 例患者。LECS 技术是将腹腔镜胃部分切除及内镜下粘膜剥离术（ESD）联合应用，该技术适用于最大直径 50 mm 以内的胃 SMTs，不论肿瘤位置如何。
LECS 具体技术步骤如下：
1. 在肿瘤周围行内镜下粘膜剥离术；
2. IT-2 刀尖端插入穿孔部位，并沿着粘膜下层的切开线进行肌层与浆膜层的切开；
3. 暂时缝合切口；
4. 使用腹腔镜装订设备关闭切口；
5. 使用 LECS 技术使胃部术后变形最小化。
研究结果显示，所有患者的手术均达到完整切除，且切缘阴性，不论肿瘤的位置，均可应用 LECS 技术。平均手术时间为 174.3 min，平均失血量为 16.3 ml。此外，平均术后开始经口进食时间为 1.43 天，平均术后住院日 8.4 天。术后患者均无局部或远处肿瘤复发，仅有 1 例患者出现严重不良事件（吻合口漏）。
综上，研究者认为，LECS 技术在治疗胃 SMTs 方面，具有手术时长合理、低失血量、并发症少等优势，安全有效。
