对于结肠癌患者术前分期,相关推荐建议采用胸部CT方式。然而一直以来,其临床效果相关数据较为匮乏。为此,韩国成均馆大学医学院的Young-Ho Kim博士等人进行了一项研究,该研究目的为,对术前胸部计算机断层扫描(CT)的效果进行评价,同时针对未发生肝转移、胸部X光(CXR)最初结果呈阴性的结肠癌患者,评价其肺转移相关风险因素。这项研究结果发表于2013年2月19日在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上。
该研究针对319例未出现肝转移的结肠癌患者进行了回顾性考察分析。这些患者的术前CXR检查结果均为阴性,他们于2008年1月至2010年4月份期间接受了结肠癌手术治疗。
根据胸部CT结果,研究人员发现共有136例(42.6%)患者存在肺结节。根据随访胸部CT或病理验证后最终发现,20例(6.3%)患者被确诊出现肺转移。尚无一例患者因发现肺结节而延迟手术。此外,根据术后病理结果报告发现,与未出现肺转移的患者相比,肺转移组患者T与N分期较晚(分别为P = 0.004, P < 0.001),且在肺转移组患者中更常见淋巴结侵犯(P = 0.003)。多变量分析表明,CT判断的淋巴结转移及病理淋巴结转移均为肺转移的风险因素。
研究人员最后认为,对于曾通过CXR方式得到阴性结果且未发生肝脏转移,并通过腹部及盆腔CT检测判定,不存在淋巴结转移的结肠癌患者,通过胸部CT进行术前分期的方式并无益处。
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