接受TNF抑制剂与激素治疗前后一年的射线暴露量
克罗恩病是炎症性肠病的一种，临床主要表现为腹痛、腹泻、肛周瘘管形成及肠外表现等。克罗恩病好发于青年人，影像检查特别是CT扫描经常被用于克罗恩病的诊断、评估并发症及治疗效果，因此可能需要反复进行影像学的检查，从而增加了射线暴露的危险。为此，来自马里兰州大学医学院的Seema等人进行了一项研究，比较克罗恩病患者在接受TNF抑制剂或者糖皮质激素治疗前与治疗后1年内所接受的有效射线剂量，研究结果发表在1月份的《Inflammatory bowel diseases》杂志上，研究表明使用TNF抑制剂可以减少克罗恩病患者的射线暴露量。
通过回顾性研究2004-2009年在一家三级医疗中心开始接受TNF抑制剂或者糖皮质激素治疗的99名克罗恩病患者。其中，65名CD患者接受TNF抑制剂治疗，34名接受激素治疗。研究表明，TNF抑制剂组平均年龄（35.2vs40.8岁，P=0.04）及被诊断为CD时的年龄（24.4vs32.7岁，P<0.01）均比糖皮质激素组低。TNF抑制剂组与激素组相比，有更多的肠腔狭窄、穿透性及肛门部病变。TNF抑制剂组在接受TNF治疗后1年，接受放射检查的次数（5.5vs3.7，P<0.01）及总的射线量（28.1vs15.0，P<0.01）与接受治疗前相比均有显著减少，主要是CT扫描次数减少了。接受激素治疗组的接受CT扫描的次数及总的射线暴露量并无明显改变。应用逻辑回归分析表明暴露射线增多与复杂的疾病行为（肠腔狭窄或者穿透）有较强的关联性（OR2.87,95%CI 0.98-8.38）。
研究表明，TNF抑制剂治疗克罗恩病能降低射线暴露量，而接受糖皮质激素治疗对射线暴露量无明显影响。克罗恩病本身就增加肠道恶性肿瘤的风险如肠淋巴瘤、腺癌，因此若再反复暴露于射线下，则其患恶性肿瘤的风险也更大。因此临床医生应该尽量减少克罗恩病患者的射线暴露量，以减低发生恶性肿瘤的风险。
