发表于11月28日JNCI的一项研究报道说KRAS 和BRAF突变筛查可降低转移性结直肠癌抗EGFR治疗的成本，但总生存率会有微小的下降。
携带有KRAS突变（较小范围的人群中还有BRAF突变）的转移性结直肠癌患者不能对昂贵的抗EGFR治疗产生应答。对此种疗法的候选基因如KRAS进行筛查的策略得到研究人员的推荐，目的是排除无应答的患者人群，只为有潜在获益的患者人群提供治疗，避免对不可能获益的患者产生伤害或不必要的成本负担。然而，在临床实践中KRAS 和BRAF突变筛查的效应尚不明确。
为了更好地理解突变筛查带来的健康结局，成本和价值，美国Bloomington HealthPartners研究基金会的 Ajay S. Behl博士及其同事对分别接受上述疗法或转移灶切除的，不同遗传类型的转移瘤患者的生存期进行了成本效益比分析。他们运用患者决策分析模拟模型比较了4种关于KRAS 和BRAF的突变筛查策略，以帮助转移性结直肠癌患者选择最优的治疗方案：非抗EGFR治疗（最优支持疗法）；不筛查行抗EGFR疗法；仅对KRAS突变进行筛查（之后行抗EGFR治疗）；对KRAS 和BRAF突变筛查（后行抗EGFR治疗）。
研究者发现与非抗EGFR治疗相比，患者行KRAS 和BRAF突变筛查策略使得成本效益比有高度的增长，这意味着其产生获益的成本是昂贵的。与不进行筛查的抗EGFR治疗相比，仅对KRAS突变筛查大约可节省$7,500每人；增加BRAF突变筛查又可节省$1023，而预期生存期几乎无下降。
文章作者写道，“总体而言，与既往分析相比，我们的研究结果在推介抗EGFR治疗的力度上要小许多，KRAS筛查对成本的减少效应也较以往研究为少。虽然我们不能证实抗EGFR治疗是一种成本效益比较为可观的治疗方案，但我们能明确KRAS检测的确可以减少成本。在此基础上，BRAF检查又可进一步减少成本。”
在随刊述评中，华盛顿大学药剂学教授Josh J. Carlson博士，以及Fred Hutchinson 肿瘤研究中心的Scott D. Ramsey博士等人强调了该研究的亮点：一方面，分子检测可以排除治疗无应答的患者，另一方面，它又可以鉴别出对治疗有应答者以改善其生存期，两者均有益于减少成本，这一优良模式使其广泛应用于临床实践（而非临床试验）。他们写道，“最重要的是，这一非常精确的检查方式促使人们认识到其他背景下的其他分子检查手段也应当被充分加以应用。”
