图：NBI下病理结果的分布情况
Barret’s食管的诊断主要依靠内镜下的病理活检明确，目前白光内镜配合随机活检是用于检查Barret’s食管有无肠化生和瘤样病变的常用方法。但是按指南中建议白光内镜下四象限取材或者在病变黏膜处取材方法具有一定局限性，因为Barret’t食管合并有瘤样病变和早期癌变的微小变化不能在白光内镜下发现。为此，来自美国的Prateek 等进行了一项前瞻性、国际性、随机对照研究，旨在比较在Barret’s食管合并肠化和瘤样病变的检出率方面，窄带成像技术（NBI）与放大内镜的不同。该研究结果发表在2013年 1月的《Gut》杂志上。研究表明，NBI与放大内镜相比在检查Barret’t时有优势。
该研究前瞻性收集来自从3个三级转诊中心的173名Barret’s 食管的患者，其中34例不符合分析标准，将139例并随机分为放大内镜和NBI组，放大内镜组：在四个象限内每2cm随机活检一块，再在异常黏膜处进行活检（西雅图标准）。NBI组：观察黏膜及血管的形态，并进行靶向活检。此后16例失访，共有123例纳入研究（平均年龄61岁；93%是男性；97%是白种人），内镜下病变部位的平均周长和最大长度分别为1.8和3.6cm。最后用盲法由一个胃肠病学的病理专家检查所有的病理标本。研究发现，放大内镜与NBI检查出有肠化生的比率均为92%（104/113），但是NBI检查时每个病人的活检块数比白光内镜少（3.6vs7.6，p<0.0001），且NBI靶向活检能够发现更多瘤样病变（30% vs 21%，p=0.01），所有高级别瘤样病变和癌变的区域的黏膜或者血管结构在NBI下均呈不规则的。研究还发现，NBI下显示正常的区域，病理结果提示并没有潜在的高级别瘤样病变或者癌变，因此在这些部位可以不需要进行活检。
该研究表明，应用NBI进行靶向活检Barret’t有优势，它能够提高白光内镜筛查及监测Barret’t食管肠化生、瘤样病变和癌变的效率，同时由于NBI下的活检数量较少，还能降低费用。
