J HEPATOL:三条简单标准提高乙型肝炎筛查效率

2012-12-10 15:43 来源:丁香园 作者:陈郁婷
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在法国以及世界范围内,乙型肝炎病毒(HBV)感染是公共卫生的主要负担。HBV的影响是非常严重的,长期感染可能导致肝硬化甚至肝癌的发生。由于法国HBV感染的流行率较低,目前并不提倡进行乙型肝炎(HB)的常规筛查,而是有目的性地针对高危人群进行筛查。然而,医学专家和公共卫生机构目前对于HB筛查的定位标准持有不同的观点。基于上述情况,来自法国图卢兹大学医院性传播疾病中心的N Spenatto博士等人开展一项研究,研究结果在线发表在2012年12月7日的《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)上。研究人员发现,通过利用三条简单的定位标准,能够提高HB的筛查效率和减少不必要的测试。

该研究的目的是,开发一项风险评估策略,用于从向法国性传播疾病(STI)诊所问诊的患者中鉴别出可能的HB病例。研究人员向6194例要求进行STI检查的无症状患者提供了HB感染检查。据此,分析了乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性和/或总乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)阳性与患者自我报告的肝炎危险因素之间的关系。
 
研究结果如下,多因素分析显示只有男性、失业以及出生于HB中度或高度流行国家这三个因素与HBsAg阳性之间存在独立相关关系。性行为状况或者是患者自我报告的疫苗接种情况与高危目标人群之间不存在必然联系。与普通的定位标准相比,利用这三条简单的标准可以减少25%不必要的测试以及6%-16%的未确诊HB。
 
该研究发现,检测HBsAg携带者只需要考虑三条简单的定位标准,而不需要考虑患者自我报告的疫苗接种情况和性行为状况,这有助于提高筛查效率和减少不必要的检查。但是,上述研究是在STI诊所开展的,在这些诊所问诊的患者一般都比较年轻,大多是30岁以下的法国学生而且他们的疫苗接种率可能高于较年长的人群。因此,这项研究所采用的筛查策略可能不适宜推广至普通人群。

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编辑: chenyuting

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