观望疗法适用于直肠癌的辅助治疗

研究显示患有直肠癌的患者通过保守的放化疗治疗方式可以获得完全缓解从而达到与手术切除相似的疾病控制率。经过平均28个月的随访，32名非手术治疗患者中仅有6位发生了局部复发。而这6名患者随后都进行了补救性的直肠切除术，目前这些患者暂时都没有复发的迹象。

来自纽约MemorialSloan-Kettering 肿瘤中心的Philip Paty和他的同事们在外科年鉴上报道：“我们的经验表明经过良好筛选的患者很乐意接受观望策略，而观望策略也具有很好的中期疗效。”他们回顾分析了在选择性非手术治疗后临床完全缓解的患者的结果。他们对32位患者进行了放化疗，结果被用来与265例接受了直肠切除术和新疗法联合治疗的患者的结果进行比较。

Paty等称，非手术治疗曾经“被认为是对标准治疗的背离而且也不是在标准政策指导下进行的。”此决定是受到了高龄，严重的伴随疾病以及患者对手术治疗的强烈抵抗的影响，因为患者想避免因直肠切除所带来的长期生活不便。

相对于非手术治疗组的患者中有6例复发的情况，手术治疗后接受放化疗组的患者没有一例复发。研究者称这些数据提示在放化疗后的14个月内是肿瘤局部复发的关键时期。

总的来说，非手术治疗组的2年无复发率为88%，而手术组的无复发率为98%，两者之间没有显著的统计学差异。非手术组总的生存率为96%,而手术组的生存率为100%，两者之间也没有显著统计学差异.