HALT-HE研究强调了氨在肝性脑病中的作用

2012-12-05 16:35 来源:丁香园 作者:niu-niu
字体大小
- | +

Hytperion Therapeutics公司宣布,其HALT-HE的2期研究结果,将在于美国麻省波士顿召开的第63次美国肝脏疾病研究协会(AASLD)(肝脏会议(R))第一次主席级会谈中进行展示。

本研究的主要研究者DonRockey是南卡罗来大学医学院医学部主任,他在会议上进行了一项题为“Randomized,controlled, double-blind study of glycerol phenylbutyrate in patients withcirrhosis and episodic hepatic encephalopathy”的口头展示。

Rockey博士解释说:“该研究的结果为探索氨在肝性脑病(HE)发病机理中的作用提供了新视点。根据其安全性特征,Hyperion公司的研究药物甘油苯丁酸钠(GPB),或称为Ravicti,显示出了作为全新治疗药物的光明前景。”

(1)该研究达到了其预期主要观察终点:处理组发生HE事件的患者数显著减少(21% vs.36%;p= 0.021);
(2)与安慰剂对照组相比,随机分配接受GPB治疗的患者总HE事件发生数也显著减少(35例 vs. 57例;p=0.035),血氨值显著降低(46vs. 58 umol/L;p=0.036),且出现症状的天数显著减少(13天 vs. 27天;p=0.015);
(3)在HE住院率及HE住院天数方面,干预组均较少(低),但差异无统计学意义;
(4)安全性方面让人满意(安慰剂对照组和GPB干预组,分别有76%和79%的研究对象有不良反应发生),且不良事件特点与该研究人群预期相符;
(5)GPB干预组研究对象的血氨值显著较低(45.7vs. 58.15 umol/L, p =0.036),且无论是在研究开始前的基线状态或研究进行中,该值大小均与HE事件似然比具有相关性(p<0.01)。

该研究共招募了178名患者,其中59名在进入研究时已在使用Rifaximin治疗。这59名患者中的29名被随机分配到安慰剂对照组,另外30名进入干预组。在那些进入研究时未使用Rifaximin治疗的119名患者里,与安慰剂对照组相比,经GPB干预的患者发生HE事件的比例(HE组10% vs 安慰剂对照组32%;p=0.003)及HE事件总数(HE组7 vs. 安慰剂对照组31;p<0.001)的差异均具有高度显著性。而在那些进入研究时已经在使用Rifaximin治疗的患者里,两组间HE事件发生人数及事件数的差异均无统计学意义。与安慰剂对照组相比,接受GPB干预的患者无论其是否之前使用Rifaximin治疗,其血氨值下降值都差不多差不多(接受Rifaximin治疗者下降至67 umol/L,安慰剂对照组为91umol/L,p=0.13;而未接受Rifaximin治疗者下降至36umol/L,安慰剂对照组为43umol/L,p=0.08),不过由于样本含量太小因此其差异没有检测到统计学意义。接受Rifaximin治疗的患者其基线血氨值比未接受Rifaximin治疗的患者要高。

该研究的摘要被在线发表在这个网页上。这项HALT-HE研究是一项2期、多中心、随机化、双盲的临床试验,对甘油苯丁酸钠与安慰剂对照在178名偶发性肝性脑病患者(来自28个美国研究中心、9个俄罗斯研究中心及7个乌克兰研究中心)中作用进行了研究。其中88名患者被随机分配到了安慰剂对照组,而另外90名患者被分配到GPB治疗组。这178名患者构成了对治疗效果及安全性尽心研究的人群。其中由55名GPB治疗组患者及67名安慰剂对照组患者完成了本项研究。该研究人群在乳果糖及Rifaximin使用、HE发生史及MELD评分上都在两组间达到了平衡。
 

编辑: lixiaoyuan

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。