子宫内膜癌可增加结肠癌的风险

一项对管理性数据的回顾分析显示，较年轻时患过子宫内膜癌者以后诊断出结直肠癌的可能性增加了4倍。

来自温尼伯马尼托巴湖大学的医学博士HarminderSingh在美国胃肠病学会上表示:在所有刚诊断为子宫内膜癌的女性患者中，我们应当考虑到她们患结直肠癌的可能性，应尽快为其进行结肠镜检查。HarminderSingh及其同事调查了马尼托巴湖癌症登记处和几个额外的由马尼托巴湖省级卫生系统维护的数据库。他们确认了在1987年4月至2008年12月新诊断为子宫内膜癌的所有患者(在马尼托巴湖卫生系统登记不满3年的患者和有癌症病史的患者被排外)一名子宫内膜癌患者与五名未患此病的女性相匹配,随访至2009年12月31日。

调查人员追踪了竞争性和互斥性结果，包括结直肠癌的诊断、其它癌症的诊断和死亡。他们的分析据潜在性混杂因素（包括诊断结直肠癌时的年龄、糖尿病、低位胃肠内镜检查术和社会经济状况）进行了调整。他们根据诊断子宫内膜癌的时间、年龄和结直肠癌的位置进行了分层分析。总体分析包含了3115名子宫内膜癌患者和匹配对照组的15084名未患此病的女性。研究人群累计随访145502人年。

结果证明：诊断子宫内膜癌后的时间间隔对结直肠癌的发生风险没有影响。而诊断子宫内膜癌时的年龄对以后发生结直肠癌的风险有显著影响。在50岁或未满50岁时诊断子宫内膜癌者发生结直肠癌的风险比为4.41（95%的可信区间1.47-13.26）；50岁后诊断不影响结直肠癌的发生。限定于右半结肠癌的分析显示诊断子宫内膜癌后的时间间隔与右半结肠癌显著相关。

整体上来说，有子宫内膜癌病史的人发生右半结肠癌的风险几乎增加了两倍（风险比1.93，95%可信区间1.25-3.00）。诊断子宫内膜癌5年以上的女性发生结直肠癌的风险增加了三倍（风险比2.99，95%可信区间1.60-5.60）。在50岁或未满50岁时诊断子宫内膜癌的女性患者中，右半结肠癌的发生风险增加了7倍以上（风险比7.48，95%可信区间1.29-43.28），是51岁至65岁诊断子宫内膜癌者的两倍还多。65岁后诊断子宫内膜癌没有明显影响右半结肠癌发生的风险。敏感性分析显示当右半结肠癌的定义包括脾曲近端和脾曲处癌症时，效应大小没有发生明显变化。1995年以后（对1995年以前）诊断子宫内膜癌也没有改变效应大小，使用激素替代治疗或服用非甾体类抗炎药也一样。