应如何处理肿瘤原发灶未明确的病人?一次教育会议探讨了临床医生可以采取的一系列措施。这次会议的主持人,一位是雅典约阿尼亚大学的Nicholas Pavlidis教授,另一位是比利时布鲁塞尔朱里斯波蒂特医院的Ahmad Awada教授。他们提醒听众原发灶未知的肿瘤代表的含义—它们是排名第七或第八位的最常见肿瘤类型,也是肿瘤第四大常见死因。他们还强调,因为对于这些较为疑难的情况尚无可遵循的处理规则,所以还需要一套综合性的方法,来搜集更多的数据和信息以做出最佳的处理。
就此,来自英国格拉斯哥大学的Karin Oien博士列举了从基础免疫组织化学、病情检查到完整分子分析的临床医师可用的诊断方法。她还建议,在存在多种可能性差异的诊断,组织取样有限或时间紧迫的情况下,分子分析能够有助于未分化型肿瘤或者转移瘤的诊断,特别是当形态学与基础免疫组织化学报告模棱两可,或两者之间存在差异时。但是,她强调,分子分析法现今还尚未被欧洲肿瘤学会临床操作指南推荐,因为分析的结果仍需要临床和病理上的发现来评估。
另外,另一位也是来自约阿尼亚大学的George Pentheroudakis博士,他讲解了基因突变和细胞信号通路,这是原发灶未知肿瘤领域经常报道的。他还补充:“原发灶未知肿瘤是一类异质肿瘤,因为癌蛋白、原癌基因、血管紧张素系统、人表皮生长因子受体2(HER2)以及Bcl2蛋白的表达是正常的,很少发生过度表达。”
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