整体生存期对比
目前对于延伸至下腔静脉(IVC)/右心房(RA) 的肝细胞癌(HCC)进行手术治疗的意义尚不明确,为阐明手术治疗是否可以提高此类患者的生存期,来自中国上海东方肝胆外科医院肝外二科的王义博士等研究人员进行了一项研究。研究结果在线发布于2012年9月7日的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上。
这项回顾性调查所针对的对象为存在IVC/RA癌栓的肝细胞癌患者,他们均可进行手术治疗,但这些患者最终在2000年9月至2010年12月期间通过手术方式和非手术方式进行了治疗。研究人员按照治疗方式对患者进行细分,并对各组结果进行了对比。
总共有56例患者参与了该项研究,研究人员将这些患者分为三组。研究结果显示,有25例患者接受了肝切除术及癌栓切除术治疗(手术组),该组发病率较小并且未出现死亡病例;该组患者1年、3年及5年生存率分别为68.0%、22.5%以及 13.5 %,平均存活期为19个月。20例患者进行肝动脉栓塞化疗,其1年及3年生存率分别为15.0 与 5.0 %(平均存活期为4.5个月)。另外有11例患者仅接受了对症治疗,该组患者的存活期均未超过1年(平均存活期为5个月)。结果表明,手术组中患者的存活期明显长于其他两组患者的存活期(p < 0.001)。
研究人员认为,尽管在技术方面存在挑战性,但仍可以安全地对存在IVC/RA癌栓的肝细胞癌患者进行手术,而由于与肝动脉栓塞化疗或对症治疗相比,手术治疗可以显著提高患者的生存期,因此研究人员建议考虑对肝脏血容量充足、可切除的原发性肿瘤患者进行手术。