CEA预测复发时的阳性率与假阳性率
目前对接受治疗的直肠癌肝脏转移(CRLM)患者进行的随访尚未得到标准化。来自荷兰格罗宁根大学的Charlotte J. Verberne博士等人针对CRLM治疗后的复发情况进行了一项回顾性队列研究，将癌胚抗原(CEA)水平升高与常规肝脏与胸部影像技术的预测准确性进行了对比。他们的研究结果近日在线发表于《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上。
该研究对自1990年至2010年间，所有接受意向性根治治疗的CRLM患者的随访数据进行了分析。所有患者均采用同样的随访方案。研究人员对检测出患者出现明显复发的方式(如CEA 升高, 常规影像学方法, 或二者兼有)进行了登记。通过受试者工作特征(ROC)曲线，计算出在发现疾病复发前CEA升高的特异性与敏感性。该研究也对每例手术切除后肿瘤复发所需费用也进行了经济学评价。
研究人员根据受试者工作特征曲线，将CEA显著升高确定为较原有CEA值升高25 %。结果发现，通过CEA升高与影像学得到的阳性结果检测出46 %的术后复发率，单纯依靠CEA升高而未通过影像学得到的阳性结果检测出23 %的术后复发率，单纯依靠影像学得到的阳性结果而未通过CEA升高检测出31 %的术后复发率。在手术切除术后复发率方面，各诱发因素间并不存在差异。研究还发现，通过单独的CEA方法，每例可治性复发病例需要花费2,196欧元，而通过影像学与CEA方法，每例复发病例的费用则为6,721欧元。
研究最终认为，CRLM患者肝脏术后随访过程中，通过血液CEA水平升高25%可以准确地检测复发情况，但常规的影像学方法也不可或缺。因此对于CRLM患者，研究人员支持采用CEA监测与影像学方法用于其肝脏术后随访。
