美国研究者报道说，直肠腺癌患者经腹直肠切除术后临床吻合口漏的发生不会增加局部肿瘤复发的危险性，尽管先前的研究结果正好与之相反。他们的研究结果也显示进行预防性造口的临床漏的发生率也随之降低，但是不管预防性造口的状态情况如何，包括肿瘤局部复发、无瘤生存以及总的生存期在内的癌症的结局保持不变。
然而，对于预防性造口来说吻合口并发症的如临床漏和后期直肠阴道瘘的发生率相似，这就说明了预防性造口“不能预防吻合口并发症，但是能够降低其对临床症状影响”，外科学年鉴的作者说。
“我们怀疑那些研究中心通过选择了适当体积大小的直肠癌、技术熟练的外科医生以及对病人的精心挑选实现了吻合口瘘和局部肿瘤复发的双重低发生率。在此背景下，吻合口并发症对肿瘤预后的影响不会非常显著”。Garrett Nash（Memorial Sloan-Kettering 癌症研究中心，纽约）以及合作研究者们说。
研究小组分析了从1991到2010年之间的1127名进行全直肠系膜切除或肿瘤特异性直肠系膜切除患者临床漏口发生率(定义为术后60天内需要介入或介入放射学治疗)，中位随访时间为6.2年。
局部肿瘤复发患者的总体五年生存率很低，为5%；疾病相关生存率和总生存率很高，分别为90%和87%。实际上，在对包括肿瘤与肛外缘的距离、预防性造口、临床漏以及疾病分期在内的因素的进行控制后，只有肿瘤分期（2期和3期与1期对比）对肿瘤的预后有影响。
预防性造口的患者吻合口瘘和并发症的总体发生比率比没有预防性造口患者要低，分别为2.2%、9.3%，5.3%、11.8%；但是这些差别没有统计学意义。Nash等评论说，先前研究的作者说所有病人都应该进行预防性造口来降低再次手术的需要，然而，他们没有分析与闭合吻合口术相关的疾病发病率。
