切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症，多见于急性复杂性阑尾炎如化脓性和穿孔性阑尾炎。有效抗菌药物的应用极大地减少了切口感染的发生。然而，阑尾切除术后最佳抗菌药物干预时间却一直未有定论。
为了研究腹腔镜阑尾切除术后抗菌药物使用时间对急性复杂性阑尾炎感染性并发症的预防效果，来自荷兰 Tergooi 医院的 Rossem 博士近期展开了相关研究，其研究结果发表在 JAMA Surg 杂志上。
该研究在 2 个月内完成（2014 年 6 月 1 日到 7 月 31 日），是一项全荷兰多中心前瞻性观察研究。共有 8 家学术教学医院、38 家社区教学医院和 16 家社区非教学医院参与了该项研究。共计 1975 例术前疑似急性阑尾炎的患者接受手术治疗并入组。对于这些患者，若为急性复杂性阑尾炎，则相应地延长术后抗菌药物治疗时间。
本研究主要通过回归分析来比较术后接受 3 天或 5 天抗菌药物治疗以及其他危险因素对于急性阑尾炎术后感染并发症发生的影响。
在 1975 例患者中，1901 例（96.3%）接受了阑尾切除术，其中，接受了腹腔镜下切除术的为 1415 例（74.4%）。在这 1415 例患者中，415 例因其为急性复杂性阑尾炎而术后抗菌药物治疗持续超过 24 小时。这 415 例患者的相关资料被研究团队用来进行相关分析。总体来说，这些患者的抗菌药物治疗时间持续在 2 天至 6 天之间。
研究结果显示较短抗菌药物治疗持续时间（3 天：5 天）并没有对任何感染并发症产生显著影响，同时对腹腔内脓肿发生也没有显著影响。
多元回归分析显示阑尾穿孔是唯一的术后感染并发症发生和腹腔内脓肿发生的独立危险因素。
综上所述，术后抗菌药物治疗延长至 5 天并不能减少术后感染性并发症的发生，建议减少无穿孔的复杂性阑尾炎术后抗菌药物使用。
