万谟彬：2012年EASL慢性乙型肝炎病毒感染临床实践指南解读

最近，EASL官方网站上公布了新一版EASL 慢性乙型肝炎临床实践指南( 2012 版)，这是在2008 版的基础上经增加新近文献，对部分内容进行的更新。更新版指南仍保留了前几版指南的一贯体例和鲜明特点。(1) 在文献综述同时穿插其中逐条列出循证证据和提出临床处理推荐意见; (2) 重要循证证据文献和推荐意见后逐一列出循证证据级别和推荐强度。循证证据级别和推荐强度分别按GRADE( Grading of Recommendations Assessment Developmentand Evaluation) 系统确定。GRADE 系统包括证据级别和推荐强度，前者按高、中、低分A、B、C 三级，后者按强弱分1、2 两级; (3) 由于不如美国、亚太等指南是将推荐意见在文献综述后单独列出而一目了然，因此在阅读时需要费更多时间进行归纳、整理后才能更好读懂和理解; (4) 具有鲜明的欧洲患者和国情特点，应当联系我国实际来理解和运用。这次指南更新的内容并不多，但其中仍然包括对一些概念的新诠释，也增加了一些新的推荐意见。笔者在仔细阅读和学习的基础上，结合2008版EASL 指南，并对照国内外其他指南进行比读。现将个人浅显的认识和理解与各位临床医生分享，并对其中部分新修改的推荐意见结合我国实际、对我国临床的参考价值进行了评论。个人见解不一定准确，仅供参考。