背景：有证据显示身体体重指数(BMI)与不同类型癌症的风险之间存在联系。至于这一联系在男性和女性之间是否有差异，还存在分歧。
方法：我们进行了一项大样本队列研究(Vlagtwedde-Vlaardingen,1965-1990)，并以死亡为终点随访至2009年。在第一轮调查中，我们研究了BMI与最常见癌症（肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌）的死亡风险之间的联系。另外，我们基于BMI每年的三分位变化（定义为由最后一次和第一次调查之间的时间分隔的最后一次和第一次调查之间的BMI差异）对这一联系进行评估。我们在分析中应用三种类别的BMI ( 25 kg/m2, 25-30kg/m2, 和 >30 kg/m2) 和BMI变化( 0.02 kg/m2/yr, 0.02-0.2kg/m2/yr,和> 0.2 kg/m2/yr)。应用Cox回归模型之前对年龄、吸烟史和性别进行了校正。另外又利用性别和吸烟史进行分层。
结果：在所有8645名受试者中，有1194名死于癌症（肺癌：275；结直肠癌：134；乳腺癌：117；前列腺癌：83）。在BMI>30 kg/m2(HR (95 % CI)) 5 1.22 (1.00-1.48))的受试者中，所有类型癌症的死亡率显著增高，这在女性(1.38 (1.06-1.81))和非吸烟者(1.39 (1.02-1.90))中尤为明显。在BMI为 25-30 kg/m2 (2.04(1.90-3.83))和BMI>30 kg/m2(2.61 (1.02-6.67))的男性受试者中，前列腺癌的死亡率显著增高。在吸烟者中，前列腺癌死亡率和BMI的联系更加紧密。在BMI 为25-30 kg/m2 (0.71 (0.54-0.93)) 和BMI>30 kg/m2 (0.82(0.50-1.32))的受试者中，肺癌的死亡风险降低，这在男性、吸烟者、以及男性吸烟者中尤为明显。BMI和结直肠癌或乳腺癌的死亡率之间无明显关联，BMI的改变与已分析的所有类型癌症的死亡率之间也无明显联系。
结论：结果表明BMI的增高与女性所有类型癌症的死亡风险增高有关，与男性前列腺癌的死亡风险增高有关，但与肺癌的死亡风险降低有关（尤其是男性）。需要更多的研究来探讨BMI与癌症联系的生物学机制。
