结肠直肠癌的发生率和阶段
内窥镜检查用于结肠直肠癌筛检的益处尚不明确。美国匹兹堡大学医学中心的Robert E. Schoen博士等人的近期研究评估了可屈性乙状结肠镜检查筛检结肠直肠癌的发病率和死亡率的效果，结果显示，可屈性乙状结肠镜检查筛检与结肠直肠癌发生率和死亡率的显著下降相关，该课题的论文发表于国际权威杂志NEJM2012年的最新一期在线版上。
从1993年到2001年，研究者随机纳入154，900名55至74岁的男性和女性患者，接受可屈性乙状结肠镜检查筛检结肠直肠癌，并在第3或第5年重复筛检；或常规护理。研究同时统计了各组结肠直肠癌病例数和死亡数。
77 445名受试者被随机指定分组筛查，83.5%接受基线可屈性乙状结肠镜检查筛检（介入组），54.0%在第3年或第5年接受复检。在 11.9年（均值）的随访期后，研究者发现，介入组（1012例受试者）结肠直肠癌的发生率为11.9例每10 000人年，与之相比，常规护理组（1287例受试者）则为15.2例每10 000人年，这意味着前者的发病率减少了21% (相对危险度, 0.79; 95% 置信区间[CI], 0.72 至 0.85; P<0.001)。远端结肠直肠癌发生率（介入组479例VS.常规护理组669例；相对危险度，0.71; 95% CI, 0.64 至0.80; P<0.001）和近端结肠直肠癌发生率（介入组512例VS.常规护理组595例；相对危险度，0.86; 95% CI, 0.76 至0.97; P=0.01)均显著下降。介入组（252例死亡）因结肠直肠癌死亡的病例数为2.9例每10 000人年，而常规护理组（341例死亡）则为3.9例每10 000人年，表明介入组死亡率下降26%（相对危险度，0.74; 95% CI, 0.63 to 0.87; P<0.001）。远端结肠直肠癌死亡率下降50%（介入组87例死亡VS.常规护理组175例死亡；相对危险值，0.50; 95% CI, 0.38 至0.64; P<0.001）；近端结肠直肠癌死亡率不受影响（两组分别为143和147例，相对危险值，0.97; 95% CI, 0.77 至1.22; P=0.81）。
研究人员由此得出结论，可屈性乙状结肠镜检查筛检与结肠直肠癌发生率的显著下降（远端和近端）和死亡率（仅远端结肠直肠癌）相关。
