2012-5-15 (佛罗伦萨,意大利)最新报道:6例自身免疫性甲状腺炎患者出现1例非内分泌相关的自身免疫性疾病,最常见的是萎缩性胃炎、白癜风、脂肪泻等。
Marco Centanni,医学博士,意大利罗马大学内分泌科教授,在第15届国际内分泌学大会和第14届欧洲内分泌学大会公开展示自己的研究结果:Dr.Centanni及其研究团队认为,目前关于自身免疫性甲状腺炎以及出现非内分泌相关的自身免疫性疾病的系统性研究非常少,仅有的研究大部分都是基于研究循环血中自身抗体。Dr.Centanni告诉医学新闻网站此研究相关的群体入组标准是那些出现非内分泌相关的免疫性疾病患者,所有患者都要求评估甲状腺的自身免疫功能。另外,还将纵向研究自身免疫性甲状腺炎患者群体中非内分泌相关的自身免疫性疾病的流行性和发病率。这项研究大量的受试群体来源于门诊就诊患者,总计28.2%(n=1541)患者被诊断出患者自身免疫性甲状腺炎,如果怀疑有其他自身免疫性疾病,患者将接受进一步的筛查、诊断。这些1541例自身甲状腺炎的患者,约250例(16.2%)诊断出患有非内分泌相关的自身免疫性疾病,其中大约1/4的患者患有≥2中得自身免疫性疾病。这些出现的非内分泌相关的免疫性疾病中,常见的有慢性萎缩性胃炎(34.8%),其次是非节的白癜风(22.3%),脂肪泻(11%),抗磷脂综合症以及多发性硬化(22.3%)。而且约10%的患者(平均年龄39岁)在30岁前就已经被诊断出患有非内分泌相关的免疫性疾病。最常见的是白癜风(39%),脂肪泻(26%),慢性萎缩性胃炎并不常见(13%)。患有2种免疫性疾病的患者比单纯自身免疫性甲状腺炎的患者更容易出现甲状腺代谢功能紊乱(31% vs 12.3%;比值比OR,3.6;P<0.001),慢性不明原因贫血(22% vs18.3%;比值比OR 8.23;p<0.001)以及习惯性流产(6.9% vs 1.7;比值比OR 4.06;p<0.001)。因此,Dr.Centanni建议,如果自身免疫性甲状腺炎患者出现甲状腺代谢功能紊乱、不明原因贫血以及习惯性流产,考虑检查患者是否同时患有其他免疫性疾病。而目前导致这些免疫性疾病的共同发病机制以及具体疾病的特异性机制目前都不清楚,他强调找到是什么原因导致这1个甲状腺炎患者出现其他免疫性疾病,而其他5个患者却只单有甲状腺炎非常重要。来自纽约西奈山医学院的医学博士Terry F. Davies在医学新闻网上评价说,桥本氏病患者易合并其他免疫性疾病史很常见的,所有的临床医生都应该引起重视,这项研究主要是强调了这种现象的普遍性。
Dr. Davies强调尽管还有其他的一些研究得出相似的结论,这些研究都该提醒临床医生在对待此类病人时,需考虑是否合并第二免疫性疾病,这些免疫性疾病经常家族性聚集发病,具有遗传特性,并且携带大量的、相同的遗传易感基因。
这项研究无商业支持,Dr. Centanni and Dr. Davies 公开表明没有任何经济互往。
第15届国际内分泌学大会和第14届欧洲内分泌学大会:摘要 OC2.6。 2012-5-7
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