结直肠癌的筛选方法
在美国，结直肠癌是男性和女性癌症相关死亡的第二大原因。美国内科医师协会（ACP）通过评估当前其他机构所发布的结直肠癌筛查指南而为临床医生发布了此次指南声明。美国内科医师协会认为：当同一主题有不同的指南或是指南间存在冲突时，为临床医生提供一个现有指南的严谨综述比针对同一主题再次制定一个新指南更有价值。
美国内科医师协会检索了美国国家指引交换中心（National Guideline Clearinghouse）以确定在美国发布的指南。共有四项指南符合纳入标准即：美国癌症协会、美国大肠癌多学会工作队和美国放射协会联合发布的指南，以及临床系统改进协会、美国预防医学工作组和美国放射协会分别发布的指南。
指南声明一：美国内科医师协会推荐临床医师对所有成人的结直肠癌风险进行个体化评估。
指南声明二：美国内科医师协会推荐临床医师对平均风险的成人从50岁开始筛查结直肠癌，而对高风险的成人从40岁开始筛查，或者比最年轻结直肠癌亲属的发病年龄提早至10岁开始筛查。
指南声明三：对于平均风险的成人，美国内科医师协会推荐以粪便检查为基础、采用可屈性乙状结肠镜或光学结肠镜检查来筛查。对于高风险的成人，推荐光学结肠镜检查来筛查。临床医师应根据筛选检查的获益风险比、筛选试验的可及性以及患者的意向来选择筛选试验。
指南声明四：美国内科医师协会推荐临床医师停止对年龄大于75岁或预期寿命不到10年的人群进行结直肠癌筛查。
文献下载：Screening for Colorectal Cancer: A Guidance Statement From the American College of Physicians
