微创食管切除术应用趋势
诸多研究已经证实微创食管切除术在特定患者中的安全性及可能带来的益处。微创食管切除术也日益广泛应用，然而，目前缺乏微创食管切除术优于开放食管癌切除术的确凿证据，尤其缺乏随机对照试验。
为了比较开放与微创食管癌切除术的短期结果，伦敦帝国学院的Mamidanna等人开展了一项基于人群的国家研究,研究结果发表在2012年2月出版的Annals of Surgery杂志上。这项研究分析了从2005年4月至2010年3月的医院统计数据，即定期收集英国所有国家健康服务信托的数据库。研究人员以人口普查和调查办公室的外科手术及程序分类第4次修订（OPCS -4）的程序代码来确定指数切除，并用国际疾病统计分类第十次修订（ICD-10）的诊断代码来确定合并症和并发症。并对三十日内院内死亡率、医疗并发症、手术再干预进行了分析。研究结果采用未校正和校正风险回归分析?４?005至2010年，共进行了7502例食管切除术，其中1155例（15.4％）是微创食管切除术。而在2009-2010年期间，微创食管癌切除术占24.7％。开放与微创食管癌切除术在30天内死亡率（4.3％比4.0％，P =0.605）和整体医疗死亡率（38.0％比39.2％，P= 0.457）并无显著差异。而与开放组相比，微创组手术再干预率较高（21％比17.6％，P = 0.006; OR= 1.17;95％CI=1.00-1.38，P= 0.040）。
在英国，微创食管切除术已日益风靡。尽管这项基于人群的研究已证实微创食管切除术的安全性，但其在死亡率和总体发病率并未表现出显著优越性，而手术再干预率较高。因此，需要进一步的证据来确立微创食管切除术的远期生存情况。
