美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）于2006年在孙燕院士倡导下引入中国，并每年进行内容更新。尽管与西方国家在人种特点、医疗体制等方面存在差异。但是，NCCN指南仍然在我国临床肿瘤诊治过程中受到极大的关注。包括2010年底首次由卫生部公布的我国《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》也吸收了NCCN指南部分内容作为重要的参考和临床推荐。
基于最新的循证医学证据。2011年NCCN结肠癌、直肠癌指南已相继发布。第四届NCCN亚洲学术会议也将于2011年4月在上海召开。笔者继2009年和2010年撰写指南解读之后，再次就更新的热点问题谈谈个人看法。
一、2011版NCCN指南更新内容
以最新发布的高级别循证依据以及相关专家团队的广泛共识作为指南推荐的基础，2011年NCCN结肠癌、直肠癌指南分别有14项和16项涉及多学科诊断与评估、外科手术、辅助化放疗、晚期解救治疗、靶向药物治疗等方面的更新内容。鉴于结肠与直肠的胚胎发育和解剖位置不同，同时，结肠癌与直肠癌无论从发病机制还是诊治理念都存在众多差异，NCCN指南始终将其分别叙述，笔者也将变更内容分别归类。但是迄今为止，有关化疗方案的临床试验尚无针对直肠癌的研究，而直肠癌化疗方案的推荐更多是参照结肠癌研究结果进行外推。因此，结直肠癌指南中的化疗方案及更新几乎完全相同。提请同道注意。
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