根据西澳大利亚州大学的Oyekoya Ayonrinde博士在美国肝病研究协会年会上的报告,青少年女性多囊卵巢综合征(PCOS)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)很常见,并且NAFLD患病率增高与这一人群的代谢紊乱相一致。
在该研究中,Ayonrinde博士与同事对西澳大利亚妊娠队列(Raine) 研究中244例14~17岁女孩以及一项独立NAFLD研究中年龄均为17岁的578例女孩和592例男孩的数据进行了分析,总共有201例女孩有卵巢和肝脏超声检查结果,利用这些数据来诊断PCOS和NAFLD。
结果显示,在所有受试者中,43%患有PCOS的女孩同时伴有NAFLD;髂骨上皮褶厚度[比值比(OR)为1.16;95%CI为1.08~1.24;P<0.001]及PCOS(OR 3.87;95%CI为1.09~13.76;P=0.04)是Raine队列中NAFLD的独立预测因子;在对肥胖因素进行校正后,发现游离睾酮水平不是NAFLD的预测因子。患PCOS女孩的肥胖与NAFLD患病率增高相符。同时患有上述两种疾病的女孩平均髂骨上皮褶厚度为29.6 mm;单纯患PCOS的女孩平均厚度仅为15.4 mm。
并且,与单纯患PCOS的女孩相比,同时患有两种疾病的女孩血清瘦素和甘油三酯水平更高,血清脂联素水平更低,体重指数更高,皮下脂肪更多。这些指标接近患NAFLD的男孩的水平,而患NAFLD的男孩疾病往往更加严重。患NAFLD 的男孩和同时患有PCOS和NAFLD的女孩具有相似的体重、腰围、腰/臀比、体重指数、皮下和内脏脂肪厚度及葡萄糖耐量检测结果,并且二者的血清葡萄糖、胰岛素、甘油三酯、胆固醇和脂联素水平也相似。
这项研究提示,青少年女性PCOS患者常合并NAFLD,该结果的重要意义在于,PCOS合并NAFLD使女性罹患糖尿病、心血管疾病及其他疾病的风险进一步更高,也会使非酒精性脂肪变性肝炎的风险增高。
Ayonrinde博士披露无相关利益冲突。合著者披露接受了罗氏、默克及其他公司提供的研究资助,而罗氏和默克公司正在开发针对NAFLD的治疗。