目的：研究通过手术减轻体重对严重肥胖患者脂肪性肝病的影响。
背景：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括肝纤维化和肝硬化患者正以惊人的速度增加。这与严重肥胖人群的增加密切相关，肥胖所导致的代谢综合征是其一部分发病原因。通过手术减轻体重可以扭转代谢综合征，从而有助于改善脂肪性肝病的临床组织病理变化。
方法：选自1999年3月至2004年8月行腹腔镜手术来减轻体重的患者，并且其都同意在术中行肝活检后至少再行一次术后肝活检。
结果：研究共纳入70例患者。所有患者都接受了腹腔镜手术，大多是行腹腔镜Roux-en-Y胃转流术。第二次活检时平均体重减轻59% ± 22%，两次活检间隔时间15 ± 9月。代谢综合征明显改善(70% -14%，P< 0.001)。脂肪肝(88%- 8%)， 肝炎 (23% - 2%)和纤维化 (31% - 13%)均得到改善，所有P< 0.001。肝炎和肝硬化分别降低37% 和20%。各阶段患者总改善率82% (P< 0.001)，肝病阶段患者改善率39% (P< 0.001)。
结论：通过手术减轻体重可以明显严重改善肥胖患者的肝脏疾病。这些益处的获得与代谢综合征的降低有关。
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