2009年美国肝病研究学会成人肝硬化腹水处理指南

2012-01-09 14:37 来源:丁香园 作者:
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前言

本指南由美国肝病研究学会((AASLD)批准并代表了学会的观点,这些建议提供了一个有数据依据的方法。这些建议基于以下几点(1)对全世界近期发表的此主题文献进行正式的回顾和分析(Medline检索);(2)美国大学评估卫生操作和设计实践指南的医师手册;(3)政策指南,包括AASLD对于发展和运用实践指南的政策以及美国胃肠病协会关于指南的政策声明;和(4)作者20余年治疗肝硬化腹水患者的经验。

这些建议的目的是给医师提供诊断,治疗和预防方面的首选方法。与标准的治疗原则相比,这些建议应根据每例患者具体情况灵活运用,具体的这些建议来自于相关发表资料。为了对这些建议的支持依据进行评级,美国肝病研究学会实践指南委员会给每项建议都提供了证据的评级(反映了利益与风险)和水平(评价其强度或可信度)(表1,选自美国心脏病学会和美国心脏学会实践指南)。

这些指南用于指导有临床症状的成人腹水患者的治疗。虽然一般治疗方法可适用于儿童,但儿科的各项基本指标都比成人要小很多并且在成人与儿童之间可能有不能预料的差异。对于影像学检测出腹水而没有临床表现的患者也不适用,因为目前为止还没有相关资料发表。

在Medline上检索1966到2007年之间的文献,搜索主题包括腹水,肝肾综合症,饮食治疗,药物治疗,放射治疗,外科手术和治疗。检索仅包括英文出版文献及人类资料。同时也手工检索相关作者档案以及近期摘要。共检索到2115篇文献(其中153篇是2002年为撰写前一篇有关腹水指南进行同样检索后发表的文献)

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编辑: wangminchao

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