当感染恋上肥胖

2015-11-24 19:06 来源:丁香园 作者:董天娇
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我们已经进入了超重时代。目前肥胖人群已经高达 6.7 亿,其中 62% 都集中在发展中国家。脂肪堆积不仅仅是引起肥胖这么简单,脂肪组织还参与到内分泌和免疫应答中。肥胖与感染之间的关系远比人们了解到的复杂。

美国的 Dhurandhar 教授等人进行了一项系统的文献回顾研究,证实了肥胖与感染之间的相关性,这篇文章最近发表在 Obesity Reviews 杂志上。

该项研究囊括了所有 1980 年以后发表肥胖与感染相关的文章。对于感染影响肥胖的研究,会保留报道了体重、脂肪含量、腰围、臀围、腰臀比、内脏脂肪含量等相关数据的部分文献。对于肥胖影响感染的研究,会保留报道免疫力、抗菌药物和疫苗的反应、严重感染、创口感染等文献。并将所有文献进行筛选和统计分析。

该研究主要解决了以下三方面问题:感染和肥胖有相关性吗?肥胖会影响感染的病情吗?预防和治疗感染的药物在肥胖人群中效果如何?下面这张表格就可以找到问题的答案。

感染与肥胖的相关性

感染疾病及治疗
与肥胖的相关性
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌根治后会导致体重增加
人体腺病毒(AD-36)
人体腺病毒导致体重增加或肥胖
术后感染
肥胖更易导致严重的术后感染
流感肥胖或体重过低会导致该病预后不良,住院率高,继发感染等
艾滋病(HIV)
该病患者更易出现中心肥胖和内脏脂肪含量过高
牙周病
肥胖与牙周病有关,但没有证据表明肥胖会影响该病治疗效果
甲型流感病毒(H1N1)、细菌性肺炎、感染性休克、人乳头状瘤(HR-HPV)、寄生虫感染
肥胖减少了人乳头状瘤病毒感染的风险,其他感染疾病在肥胖患者中死亡率更低,由于证据有限,还需进一步研究。寄生虫方面同样需要进一步研究
抗菌素和抗病毒药物
药物对肥胖人群作用减弱或者无效,增加剂量更有效
狂犬疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗
疫苗对肥胖人群作用减弱


该研究证实了肥胖与感染之间的相关性:一些感染可能导致患者肥胖,而肥胖又会影响感染的病情、预防和治疗。在临床遇到肥胖合并感染的患者应当引起重视,思考感染是否与 BMI 相关,建议回顾病人的抗感染治疗病史,并治疗肥胖。

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编辑: 董天娇

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