在由《中华胃肠外科杂志》主办,中山大学附属第六医院、广东省胃肠肛门医院承办的「2015 广州消化道疾病周」会上,中山大学附属第六医院消化内镜科主任李初俊教授就消化内镜的临床应用等问题回答了丁香园的提问。
采访中,针对消化内镜的推荐检查时间,李教授说,就我国而言,50岁以上人群建议每3-5年检查一次肠镜,而因胃部疾病一般有症状,建议有症状的患者进行胃镜检查,并在治疗后进行复查。至于胶囊内镜是否能代替普通内镜,李教授认为,因为胶囊内镜发现病变后不能进行活检及治疗,故目前胶囊内镜不能完全代替普通内镜。
在问到内镜下发现可疑病变是进行活检还是直接行ESD时,李教授认为,活检只能代表病灶的部分情况,不能对病变进行完全的评估,而ESD能将病灶完整切除,并通过病理连续切片,对病灶边缘、浸润程度及恶性程度进行全面了解,以明确是否需要追加外科手术。故我们根据内镜下表现及其他影像学结果对病灶进行充分评估后,如果患者有机会进行ESD,建议直接行ESD,因为它不仅是一个治疗,在诊断上也有优势。