2015 广州消化疾病周:兰平院长和邓艳红教授谈阿司匹林的应用

2015-11-15 10:32 来源:丁香园 作者:罗妍
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在由《中华胃肠外科杂志》主办,中山大学附属第六医院、广东省胃肠肛门医院承办的「2015 广州消化道疾病周」会上,兰平院长及邓艳红教授就阿司匹林在结直肠肿瘤患者中的临床应用等问题回答了丁香园的提问。

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图为兰平院长(右)和邓艳红教授(左)

在提到阿司匹林的临床应用价值时,兰院长说到,阿司匹林能通过控制炎症等来减少肿瘤的发生,因为目前不能避免该药物本身引起胃肠道出血等副作用,故今后可以从以下两点着手对该药的使用进行改进:1. 如何减少副作用(如改变剂型等);2. 通过精准筛查确定适合人群(如通过筛查基因来判断阿司匹林在治疗和预防上对哪些肿瘤类型更为有效)。

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图为邓艳红教授接受采访

采访中,邓艳红教授还提到了阿司匹林在结直肠癌治疗中的应用历程。邓教授说,目前大家对阿司匹林的关注最开始源于新英格拉杂志上发表的一篇关于阿司匹林等非甾体类药物能预防结直肠腺瘤的发生及防治其恶变的文章,再加上美国的一项关于阿司匹林能预防肠癌复发的队列回顾性分析,使得阿司匹林这种便宜而易获得的药物受到广泛关注。

邓教授说到目前中山六院肿瘤治疗中心参加的一项有 70 多个国家共同组织的名叫 Ascolt 的研究项目,主要是针对亚太地区关于阿司匹林预防结直肠肿瘤复发疗效方面的前瞻性研究,目前已颇具成果,受到了全世界该领域的广泛关注。

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图为兰平院长接受采访

兰院长也提到,应该逐步牵头这些研究,并且希望政府能给予支撑去推动这些人口健康的调查研究,因为中国属于相对集权和迁移率较低的国家,这种研究的开展更为方便且更具意义。

兰院长认为,目前肠癌的筛查研究非常值得关注,筛查可以有效地减少肠癌的发生率。但这方面的研究现在亟需政府的大力支持。并以近期天河区发起免费筛查肠癌行动为例,阐明了政府的资金等支持对于科学研究以及健康预防活动的开展的重要作用。邓教授对此也表示赞同。

在问道能否将阿司匹林做为预防腺瘤的药物定期服用时,邓教授提到,目前在美国,50 岁以上人群常规服用阿司匹林,且该药不仅对胃癌、乳腺癌、宫颈癌等有预防作用,还能有效预防心血管和脑血管疾病。

对于是否需要对阿司匹林的服用人群进行筛查的问题,兰院长认为,需要做进一步的如基因等筛查工作,来判断是否适合病人的需要。最近有一些研究已经证实了人体对阿司匹林的敏感性与一些基因有关,但在大部分国家,这种筛查工作并未被大量应用。兰院长还说到,当将阿司匹林应用于胃肠道疾病中时,这种筛查工作应该得到重视。

邓教授认为,阿司匹林比较安全,对于出现胃肠道反应或过敏等副作用的患者可采取减量或停药的方法。并建议有乳腺癌或结直肠癌家族史,或既往发现过结肠息肉,或有明确家族综合征,或明确存在致癌基因的人群服用阿司匹林,另外对于 50 岁以上的人群也建议常规服用进行预防。

编辑: 罗妍

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