结直肠全切除术适用于溃疡性结肠炎、弥漫性家族性腺瘤性息肉病、不确定性结肠炎以及克罗恩病（高选择性亚型）。只要肛门括约肌复合体是完整的，回肠贮袋肛管吻合术（ileal pouch-anal anastomoses，IPAA）术就可以在结直肠切除后重建肠道，并且保证一定的功能和生活质量。
IPAA 术失败率高达 3%~15%，主要失败原因是技术原因和局部炎症。贮袋失效对于一个不愿接受永久性回肠造瘘的患者来说是一个灾难。一些患者选择接受贮袋修复手术来解决这一问题。然而贮袋修复手术极其复杂，为分享 IPAA 术失败后再行 IPAA 术的经验，来自美国克利夫兰医学中心的 Remzi 博士团队开展了一项回顾性研究，研究结果发表在近期的 Annals of Surgery 上。
将 1983 年至 2014 年接受二次 IPAA 术的患者纳入研究，主要观察结局为手术死亡率、有功能贮袋比例、排便频率和失禁发生率以及患者生活质量。研究最终纳入 502 位患者，43% 为男性，中位年龄为 38 岁，第二次手术前中位 BMI 为 24。 41% 的患者制作了新的贮袋，而 59% 患者保留并修复了首次手术时制作的贮袋。术后无一例出现死亡，短期吻合口瘘发生率为 8%。
二次手术后中位随访时间为为 7 年。101 位（20%）患者出现二次手术失败，二次 IPAA 术后出现盆腔脓毒症是贮袋失败的主要表现。二次手术后功能恢复情况和生活质量等结果令人满意。研究最终表明，IPAA 术失败后再行 IPAA 术成功几率较高，且功能恢复和生活质量良好。
重建性结直肠切除术是近 50 年来结直肠外科最重要的进展之一。它使成千上万的患者告别了造瘘袋，过上了接近于常人的生活，不需长期服药且不用担心癌变。它的主要不良后果就是贮袋失效。而该研究则表明贮袋失效可以补救，虽然手术过程复杂但效果令人满意。
克利夫兰医学中心从 1983 年开始开展结直肠切除手术，其在炎症性肠病的手术治疗领域享有盛誉，平均每年开展约 150 例结直肠切除手术。在 2001 年该中心还成立了贮袋中心，集中治疗贮袋疾病和贮袋功能障碍。
另外该研究还总结了贮袋失效的原因和预防措施：
1. 四分之三的贮袋失效是由于脓毒症或梗阻所致，而这两个因素是可以避免的；
2. 贮袋系膜扭转也常有发生，尤其是在腹腔镜结直肠切除术时，因为腹腔下手术直肠的残余部分更长，更容易引起扭转、梗阻。因此手术过程中可以通过一些技术细节的处理来避免系膜扭转，如保证小肠系膜切缘的平直等；
3. 贮袋失效的另一个原因就是吻合口瘘，术中可通过检查荷包是否完整、注气检查或常规行回肠袢造口术来预防。
