来自奥地利维也纳的欧洲癌症大会（ECC）现场报告：荷兰一项大规模研究显示阿司匹林能够改善消化道所有部位肿瘤患者的生存。既往研究往往只选取单一类型的癌症，如常见的结直肠癌，而该研究首次同时分析了消化道不同部位肿瘤患者的生存数据，共涉及近 14000 患者，这可能为研究者提供了一种新的视角去认识阿司匹林在消化道癌症中的应用。
作为该试验统筹的荷兰莱顿大学医学中心的 Frouws 博士在 2015 欧洲肿瘤大会上展示了研究成果。研究纳入 1998 年至 2011 年诊断为消化道癌症的患者共计 13715 例，关联药物研究所 PHARMO 的药物消耗数据，从而获得诊断癌症后阿司匹林使用与总生存期（OS）的关系。研究发现诊断后使用阿司匹林能够显著增加 OS。
纳入的患者中，30.5% 在诊断前使用过阿司匹林，8.3% 仅在诊断后使用，61.1% 始终未使用过阿司匹林。患者中最常见的是结肠癌（42.8%），直肠癌（25.4%）和食管癌（10.2%）。中位随访时间为 48.6 月， 28% 的患者至少生存了 5 年。诊断后使用阿司匹林的患者的生存机会是同样条件下不使用者的两倍。
大多数观察性研究采用意象治疗方法分析阿司匹林的作用，即只要使用过阿司匹林就一直作为阿司匹林使用者进行分析，而该研究分析了每个患者单独的处方，因此能够更准确地评估阿司匹林对癌症患者生存的影响。研究者从中找出阿司匹林获益的患者，分析其肿瘤特征，以期识别能够获益的患者，并指导未来的治疗。
目前荷兰正在进行一项多中心随机安慰剂对照试验，评估每日服用 80 mg 阿司匹林对老年结肠癌患者 OS 的影响。研究者希望能够将该试验扩展到消化道其他部位的肿瘤患者，从而为患者能够从阿司匹林治疗中获益提供更有说服力的证据。由于阿司匹林价格低廉且副作用很少，如果能证实其延长 OS 的有效性将对医疗保健系统和患者产生深远的影响。
科学家认为阿司匹林的益处源于其抗血小板作用。血小板是血液的重要成分，主要功能是止血和闭合血管损伤。目前认为循环肿瘤细胞（CTCs）就是通过血小板的包绕完成免疫逃逸。阿司匹林抑制血小板功能从而使得免疫系统能够识别并清除 CTCs。
医学研究越来越关注个性化医疗，但很多个性化治疗方式非常昂贵且仅适用于小范围群体。该研究提供了一种廉价易得且适用范围广的个性化治疗方式。
大会共同主席、欧洲癌症组织 Naredi 教授对该研究发表了评论，「既往研究已经证明经常使用阿司匹林能够预防部分结直肠癌。现在 Frouws 博士和她的同事们为我们展示了在超过 13000 诊断为消化道癌症的患者中，阿司匹林能够改善生存。随着越来越多地证据支持阿司匹林的益处，我们必须考虑是否应该将其推荐给更多的人。」
欧洲肿瘤协会发言人、以色列特拉维夫 Sourasky 医学中心 Arber 教授表示，阿司匹林可能成为神奇的药片，因为它能够预防第三个千年最主要的健康威胁：缺血性心脏病、癌症和阿尔茨海默病。
Frouws 博士和她的同事还告诉我们阿司匹林不仅能够预防疾病，低剂量阿司匹林还能够作为消化道癌症的辅助治疗。阿司匹林的合适剂量和疗程以及风险/收益比还有待进一步研究，精准医学、遗传信息和血/尿生物标志物可能有助于制定最佳方案，以获得最大收益，同时限制不良反应。
