无法切除的胰腺癌引起的胃出口梗阻可导致恶心、呕吐从而引起营养不良以及生活质量下降。来自东京医科大学的 Itoi 教授等曾发表了一篇应用腔内并置金属支架（LAMS）的超声内镜引导下双气囊封堵胃空肠吻合旁路术（EPASS）的文章，证实了其在动物模型上的可行性及安全性。近期，Itoi 教授等将 EPASS 成功应用于一例胰腺癌患者的个案报道并将结果发表于 GIE（见图 1）。
图 1. 超声内镜引导下双气囊封堵胃空肠吻合术（EPASS）。左图为EPASS 图解；中上图为内镜下 LAMS 近端凸缘成像；中下图为随访 CT 显示支架开放良好；右图为应用上消化道造影随访发现造影剂在空肠内充盈良好。
该胰腺癌患者肿瘤已侵犯十二指肠，无法行手术切除，临床表现为恶心、呕吐及消瘦。研究者应用包含 LAMS 的尖端装备的电凝设备传送系统（直径 15 mm）和特殊的双气囊管（仅能在两个气囊之间注水）来完成 EPASS。
操作过程如下：
1. 应用 0.89 英寸的大直径导丝或套管（overtube）来辅助双气囊管插入至屈氏韧带远端的空肠。
2. 在双气囊间注入生理盐水可使超声内镜容易识别并定位扩张的空肠，从而可将金属支架安全放置于空肠。
3. 应用包含 LAMS 的尖端装备电凝设备的传送系统（直径 15 mm），让支架放置「一步到位」。
最后，研究者将 LAMS 成功放置于胃和空肠之间，手术过程中未出现任何并发症。EPASS 1 周后行腹部 CT 发现金属支架位置良好，上消化道造影显示造影剂能成功经支架进入空肠，提示支架功能良好。
研究者认为，应用特殊双气囊管和包含 LAMS 的尖端装备电凝设备的传送系统行 EPASS 可成为为治疗恶性胃出口梗阻的可行方案。
