NCCN直肠癌指南2011年第4版与2011年第3版相比，主要变化包括：
REC-C2-1,REC-E6-4,REC-E6-5增加注释，引导使用者获取有关醛氢叶酸短缺的更多信息；“尽管在欧洲已经使用，但在美国左旋LV尚未批准用于结直肠癌的治疗；左旋LV200mg/m^2等效于LV400mg/m^2。”该申明中的第一句话被删除。
NCCN直肠癌指南2011年第3版与2011年第2版相比，主要变化包括：
MS-1 更新了讨论部分以反映流程图中的变化。
NCCN直肠癌指南2011年第2版与2011年第1版相比，主要变化包括：
基于近来的研究报告，在指南的转移性疾病部分删除了与BRAF相关的以前的脚注，新增如下脚注：一线治疗推荐的脚注：具有V600EBRAF突变的患者，似乎预后更差。回顾性亚组分析提示无论V600E的突变状态如何，一线治疗中有效化疗联合抗EGFR单抗治疗仍给患者带来潜在的获益。此脚注适用于REC-5，REC-E6-1到REC-E6-3。
一线治疗后进展的脚注：具有V600EBRAF突变的患者，似乎预后更差。现时有限的资料提示，患者存在V600E突变时，一线治疗进展后使用抗EGFR单抗治疗是无效的。此脚注适用于REC-10，REC-E6-1，REC-E6-3。
相关信息更新于“病理评估的原则”之页面REC-A6-5。
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