美国一项研究表明,肾功能衰竭是肝硬化伴特发性细菌性腹膜炎患者主要预后因素。研究中确定的危险因素对接受白蛋白治疗的高危患者是否仍具有预测价值,尚需进一步研究。相关论文12月10日在线发表于《临床胃肠病学和肝脏病学》(Clin Gastroenterol Hepatol)杂志。
该研究回顾了关于肝硬化伴有SBP(定义为腹水多形核白细胞计数≥250/mm3,伴有或不伴有腹水培养结果阳性)患者预后研究的文献(仅限英语),仅对进行了生存分析、多变量分析、报告了住院或≤30天死亡率的研究进行了回顾。
在2008年文献中,共筛选出18项(每项研究纳入患者的中位值为115例),患者中位年龄为56岁(68%为男性),关于死亡的最常见预测因素是肾功能衰竭、SBP未得到控制、免疫抑制因子和医院获得性SBP。针对12项质量最佳研究进行的灵敏度分析显示,肾功能衰竭与血尿素氮和肌酐水平是最重要变量,肾功能衰竭患者的死亡率为67%,而肾功能正常者的死亡率仅为11%。
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