大肠癌预防:试试维生素D!

2015-02-10 20:43 来源:丁香园 作者:guoFF
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大肠癌(CRC)是全球第三大常见癌症和第四大致死癌症,其发病率也呈逐年升高的趋势。越来越多的证据表明维生素D在免疫功能调节中有重要作用,也有研究表明维生素D有降低大肠癌风险的免疫保护作用。然而,不同免疫状态下的大肠癌发病风险与维生素D之间相关性的研究则很有限。

因此,为了研究维生素D与机体不同免疫水平下的大肠癌风险之间的相关性,来自德国的研究人员开展了一项研究,结果表明血浆中高25(OH)D水平可有效降低高免疫反应水平者的大肠癌患病风险,该项研究发表于Gut。

研究人员设计了一项巢式病例对照研究(318结肠癌及直肠癌病例组,624名匹配对照组),这些资料来自于分子病理流行病学数据库。结合淋巴细胞反应、肿瘤浸润T细胞(CD3+,CD8+,CD45RO+(PTPRC)和FOXP3+细胞,使用组织芯片测定以上分类密度)、微卫星不稳定性或CpG岛甲基化表型等进行肿瘤免疫分型,再使用多因素Logistic回归分析,评估血浆25(OH)D与不同肿瘤类型之间的相关程度。

结果表明,血浆25(OH)D和大肠癌之间的相关程度因肿瘤组织免疫反应程度的不同而不同;在高免疫反应水平情况下,高25(OH)D水平与低肿瘤风险相关,但低免疫反应水平下,二者无明显无关。根据CD3+T细胞的密度来分析,25(OH)D与肿瘤亚型之间没有显著的统计学相关性。

根据既往研究,这种机制可能为:各种免疫细胞可产生维生素D代谢的关键酶,并有自分泌/旁分泌活性,而组织自身产生合成的1α,25-二羟基维生素D3可影响控制细胞增殖、凋亡和分化的基因转录。因此,低免疫细胞浸润的大肠癌微环境中缺乏生物活性维生素D,从而无法影响肿瘤的发展过程。

由此可知,血浆高25(OH)D水平可有效降低高免疫反应水平者的大肠癌患病风险,证明维生素D在肿瘤免疫作用中具有一定的保护作用。

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编辑: 郭方方

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